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Déclaration de dégâts

A l'aide de ce formulaire, vous pouvez nous faire part de dégâts occasionnés à un bâtiment susceptibles d'être causés par un de nos chantier à proximité. L'objectif de ce formulaire est de nous fournir les informations nécessaires à l'analyse de votre demande. Il est, dès lors, impératif de compléter chaque champ de ce formulaire de façon précise. Nous vous invitons également à joindre à ce formulaire toutes les annexes pertinentes.

Attention: Veuillez obligatoirement joindre des photos des dégâts.

Vos coordonnées
Adresse
Bâtiment concerné
Votre plainte concerne-t-elle une autre adresse que celle mentionnée ci-dessus?
en mètres
S’agit-il d’une construction neuve ou ancienne?
en années
Ce bâtiment est-il votre logement?
en mois ou en années
Nature des dégâts
Exemple:nous ne pouvons plus fermer les fenêtres
Exemple: nous ne pouvons plus utiliser notre cuisine
Informations supplémentaires
Disposez-vous d'une assurance habitation?
Un état des lieux a-t-il été réalisé par Infrabel avant le début des travaux?
Un état des lieux a-t-il été réalisé par Infrabel après les travaux?
Un nombre illimité de fichiers peuvent être transférés dans ce champ.
Limité à 32 Mo.
Types autorisés : gif jpg png bmp pdf doc docx ppt pptx xls xlsx xml avi mov mp3.
Que faisons-nous avec vos données ? Découvrez-le ici.
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